Estimulacion Umbral

Estimulación definitiva del haz de His mediante herramientas específicas. Experiencia de un centro terciario

Umbral O percepción, e la cantidad mínima de señal que ha de estar presente para ser registrada por un sistema. Por ejemplo, la mínima cantidad de luz que puede detectar el ojo humano en la oscuridad. El punto en que un estímulo ocasiona una transmisión de un impulso nervioso, se denomina umbral. Dicho esto, cualquier sistema de nuestro cuerpo necesita de un estimulo mínimo para ser excitado y producir respuestas en el organismo, si no existiera este umbral todas las interacciones que lleguen a nuestro cuerpo pasarían desapercibidas, desde la sensación de calor, posicionamiento de un segmento en el espacio, lo que nuestros ojos interpretan como imágenes, etc.

El articulo nos habla sobre los beneficios de la estimulación permanente del haz de His (EPHis) en pacientes con indicación de marcapasos, ya que, mediante la captura directa del sistema específico de conducción, se consigue una contracción ventricular fisiológica, evitándose el deterioro a largo plazo de la función ventricular. Aunque la técnica presenta unas limitaciones que han impedido su uso generalizado y que la han hecho poco reproducible y solo realizable en laboratorios de electrofisiología. La técnica se ha realizado utilizando electrodos de fijación activa y guías con curvas adaptadas que permitían cartografiar y registrar el electrocardiograma del His. El éxito del implante no era superior al 50%, con alta dificultad para la realización de todos los pasos y a costa de un alto tiempo de procedimiento. Recientemente, se han desarrollado herramientas específicas con tal fin de poder facilitar la realización de la técnica. El objetivo del trabajo es analizar la viabilidad y seguridad de la EPHis en pacientes con indicación de marcapasos con el uso de dichas herramientas específicas.